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MBA論文_基于風險管理的PA保險公司理賠業務流程再造 金牌
下載分數  25 分(VIP會員沒有積分限制)
資料類型 RM論文
資料評價 資料評價度
文件大小 945K (壓縮后)
上傳時間 2019-12-25
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      資料簡介
     
    1
    I
    摘要
    近年來,隨著大眾保險意識的增強,因而保險行業急速發展,保險公司如雨
    后春筍般大量興起。經營性質也從國有逐步發展到國有、國企合營、企業自營等
    形式共同存在。從投保內容上看,隨著經濟生活的不斷豐富,保險業務的內容也
    在不斷拓展延伸,各保險公司不斷推出新險種,以適應客戶不斷增長的需求。針
    對不同險種,保險公司都有一套與之相配的理賠流程,因而保險流程的規劃與制
    定就尤為重要,這關系到保險公司的風險與收益。在日后保險事故發生時,保險
    公司要按照投保時合同上的約定承擔理賠的責任。而對于保險公司來說,其中很
    重要的風險管控表現在理賠業務流程上。如果理賠業務的環節不能夠得到很好的
    監控和管制,那么,在推進保險行業迅速發展的路上會多了很多后顧之憂。由于
    理賠業務環節存在業務量大、經辦人數多、要求不統一、監管體制不完善的特點,
    很多理賠定損人員可能會在不違反規定的情況下,尋找制度的管理漏洞,利用漏
    洞建立起理賠業務流程的灰色地帶,幫助投保人在一定程度上超額定損,甚至存
    在騙保的情況。因而對保險理賠業務的研究就有著極大的必要性
    本文在研究了風險管理理論和理賠業務流程的基礎上,應用案例分析法將PA
    保險公司的理賠業務流程再造理論與保險業的風險管理理論相結合。分析了PA保
    險公司的理賠流程的不足之處和風險管理中存在的問題。根據流程再造的相關理
    論,從事前預警的再造、事中控制系統的再造、事后監督系統的再造等方面提出
    了完善PA保險公司風險管理的具體措施
    關鍵詞:風險管理,PA保險公司,理賠業務流程再造
    II
    Abstract
    This year, with the increasing awareness of public insurance, the insurance industry is booming
    and insurance companies are springing up like mushrooms.The nature of operation also gradually
    developed from the state - owned to the state - owned joint venture self - management and other
    forms of common existence.Look from the insured content, with the enrichment of economic life,
    the contents of the insurance business is no longer expanding, each insurance company continuously
    introduce new risks, to meet the growing demand of customers.For different types of insurance,
    insurance companies have a set of matching claims process, so the planning and formulation of
    insurance process is particularly important, which relates to the risks and benefits of insurance
    companies.When the insurance accident happens in the future, the insurance company shall bear the
    liability of settlement of claims in accordance with the agreement in the contract at the time of
    insurance.In the case of insurance companies, the important risk control is reflected in the claims
    business process.If the link of claims business is not well monitored and controlled, there will be a
    lot of worries on the way to promote the rapid development of insurance industry.Due to the fact that
    there is a large number of business operators in the claim business, there are many requirements for
    the imperfect supervision system,A lot of claims loss personnel may find the management loopholes
    of the system without violating the regulations, and use the loopholes to establish the gray area of the
    settlement business process.It is necessary to help policy-holder to overcompensate, or even cheat,
    so that the research on insurance claims business is very necessary.
    In this paper, after studying the risk management theory and adjustments on the basis of
    business process, use case analysis to the PA insurance company claims business process
    reengineering theory combined with theory of risk management of insurance industry.This paper
    analyzes the shortcomings of the claims settlement process of PA insurance company and the
    problems in risk management.According to the related theory of process reengineering, the specific
    measures to improve the risk management of PA insurance company are put forward in this paper.
    Key words: Risk management, PA insurance company, Reengineering the claims business
    process
    III
    目錄
    第一章緒論 ........ 1
    1.1 研究背景及意義 ........... 1
    1.1.1 研究背景 ........... 1
    1.1.2 研究意義 ........... 2
    1.2 文獻綜述 ..... 2
    1.2.1 國外研究文獻 ....... 2
    1.2.2 國內研究文獻 ....... 4
    1.2.3 國內外研究文獻綜述 . 6
    1.3 研究的思路和方法 ......... 6
    1.3.1 研究思路 ........... 6
    1.3.2 研究方法 ........... 7
    1.4 本文研究的主要內容與結構 . 8
    1.4.1 研究的主要內容 ..... 8
    1.4.2 本文研究結構 ....... 9
    第二章相關概念與理論 ......... 11
    2.1 風險管理相關理論 ........ 11
    2.1.1 風險的定義 ........ 11
    2.1.2 風險管理的概念 .... 11
    2.1.3 保險業風險管理的目標 .......... 12
    2.1.4 保險業風險管理的原則 .......... 13
    2.1.5 保險業風險管理的特點 .......... 14
    2.2 業務流程再造理論 ........ 15
    2.2.1 業務流程再造理論的動因和定義 .. 15
    2.2.2 業務流程再造理論的原則 ........ 15
    2.2.3 業務流程再造的過程16
    2.2.4 業務流程再造的特點17
    第三章PA保險公司理賠業務流程存在的風險及原因 ......... 18
    3.1 PA保險公司的運營模式現狀18
    3.1.1 PA保險公司概況 .... 18。



     
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